Surat Keterangan Tidak Mampu




PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
KECAMATAN POLI-POLIA
DESA WIA-WIA


SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
NOMOR  : 474. 1  /        /  2019

            Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Wia-Wia Kecamatan Poli-Polia menerangkan bahwa :
1.       Nama                          :  I NYOMAN GEDE MASTRA
                        Tempat/Tgl. lahir        :  Wia-Wia, 05 Oktober 2000
                        Jenis Kelamin              :  Laki-laki
                        Agama                         :  Hindu
                        Alamat                        :  Desa Wia-Wia, Kec. Poli-Polia, Kab. Kolaka Timur
                       

2.      Nama   Ayah               :  I MADE GAMA
Umur                           :  78 Tahun
                        Pekerjaan                     :  Tani
                        Nama Ibu                    :  NYOMAN WANDRI
Umur                           :  73 Tahun
                        Pekerjaan                     :  Ibu Rumah Tangga
                        Alamat Orang Tua      :  Desa Wia-Wia, Kecamatan Poli-Polia


            Yang bersangkutan diatas adalah benar-benar warga Desa Wia-Wia Kecamatan Poli-Polia Kabupaten Kolaka Timur dan terdaftar pada buku Register Kependudukan Desa Wia-Wia, serta yang bersangkutan berasal dari keluarga berpenghasilan rendah / keluarga ekonomi lemah.

            Demikianlah surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan seperlunya.


Wia-Wia, 15 Februari 2019
Kepala Desa Wia-Wia



NYOMAN SUWERSA



 atau bisa langsung download di bawah ini
https://jejaklagu.com/Yl2Tn

Baca Juga
Wayan Suastika, S.Pd
Wayan Suastika, S.Pd

Seorang Guru Kelas SD Negeri 1 Wia Wia, Kabupaten Kolaka Timur Provinsi Sulawesi Tenggara.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar